인플루엔자(독감)

개요

인플루엔자(독감)는 매년 겨울철에 유행하는 급성 호흡기 질환으로 특히 노인, 만성질환자, 영유아, 임신부 등 고위험군 감염 시 중증도 및 사망률이 높은 질환입니다.

원인균

인플루엔자 바이러스(Influenza virus A, B, C)

전파경로

• 감염된 환자가 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해 다른 사람으로 전파
• 전파 기간 : 증상 시작 1일 전부터 발병 후 5일까지(소아는 증상 발생 후 10일 이상 전염력이 있는 경우도 있음)

증상

• 잠복기 : 1~4일(평균 2일)
• 증상 : 38℃ 이상의 갑작스러운 고열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신증상 및 기침, 인후통, 객담 등의 호흡기 증상

진단

• 임상 증상 : 인플로엔자 유행 시기에 합당하는 증상이 있는 경우
• 호흡기 검체에서 바이러스 배양 또는 항원 검출
• 혈액 항체검사

치료

• 대증요법 : 안정, 수분섭취, 해열진통제 등으로 충분히 호전 가능
• 항바이러스제 : 인플루엔자에 의한 합병증 발생의 위험이 높은 고위험군에서 투여하며 인플루엔자 증상 발현 후 48시간 이내 사용하는 경우에 증상을 완화시키거나 이환기간을 단축시키는 효과 있음

예방접종

• 가장 효과적이고 중요한 인플루엔자 예방 방법
• 유행 예상 바이러스 아형에 따라 매년 백신주 변경
• 예방 효과 : 예방접종 백신주와 유행 바이러스주의 항원성이 일치하는 경우 70∼90%의 예방 효과
• 접종 시기 : 매년 1회 (9~10월)

인플루엔자 우선접종 대상자

• 만성 질환자(폐, 심장, 간, 신장, 신경-근육 질환, 혈액-종양 질환)
• 만성질환으로 사회복지시설 등 집단 시설에서 치료/요양/수용 중인 사람
• 당뇨 환자, 면역저하자(면역억제제 복용자)
• 65세 이상의 노인
• 65세 이상 노인과 함께 거주하는 자
• 의료인
• 임신부
• 50-64세 성인
• 장기간 아스피린 복용 중인 6개월~18세 소아
• 생후 6개월-59개월 소아
• 0-59개월 유아와 함께 거주하거나 돌보는 자
• 조류인플루엔자 대응기관 종사자
• 닭·오리·돼지 농장 및 관련 업계 종사자

FAQ

Q. 인플루엔자는 감기와 다른가요? 인플루엔자 백신을 접종하면 감기도 예방할 수 있나요?

A. 인플루엔자는 흔히 독감이라고 불리기 때문에 감기와 같은 병으로 생각하는 경향이 있는데, 감기와는 달리 증상이 매우 심하고 생명이 위험한 합병증(폐렴 등)을 유발할 수 있습니다. 감기는 다양한 감기 바이러스에 의해서 발생하고, 인플루엔자는 원인균이 인플루엔자 바이러스입니다. 따라서 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자 바이러스에 대한 백신이므로 다른 종류의 바이러스에 의한 감기에는 효과가 없습니다.

Q. 인플루엔자에 걸리면 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

A. 인플루엔자의 가장 흔한 합병증은 세균성 폐렴이며, 이외에도 심근염, 심낭염, 기흉, 기종격동, 뇌염, 뇌증, 횡단성 척수염, 횡문근 용해, 라이 증후군 등이 발생할 수 있습니다. 또한 만성 기관지염이나 만성 호흡기질환, 만성 심혈관질환의 경우 인플루엔자 감염으로 악화될 수 있습니다. 합병증은 노인, 소아, 만성질환자 등에서 잘 발생하며 이로 인해 입원하거나 사망하는 경우도 있습니다.

Q. 인플루엔자 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?

A. 인플루엔자 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 접종 후 두드러기, 발적, 통증, 소양감, 발열, 혈관부종 및 아나필락시스 반응까지 다양합니다.

Q. 계란에 알레르기가 있는 사람도 인플루엔자 예방접종을 할 수 있나요?

A. 계란에 대해 두드러기 반응만 있는 사람은 불활성화 백신을 접종받을 수 있습니다. 계란 섭취 후 혈관부종, 호흡곤란, 어지럼증, 반복적인 구토를 포함한 증상을 경험했거나 응급처치를 받았던 사람도 불활성화 백신을 접종할 수 있으나 이 경우 중증 알레르기 반응을 진단하고 치료할 수 있는 의료기관에서 접종해야 합니다. 최근에는 계란을 사용하지 않고 균주를 배양하는 새로운 방식의 세포배양백신이 개발되었으므로 이러한 백신을 접종하는 것도 좋습니다.